Principal Inovação Na doença e na saúde ... 'Até o divórcio médico, faça-os parte

Na doença e na saúde ... 'Até o divórcio médico, faça-os parte

É uma escolha horrível para um cônjuge saudável ... abandone os cuidados ou vá à falência.Unsplash / Nicholas Gercken



O que um casal de idosos com um pecúlio pequeno e um cônjuge com demência, bem como uma jovem família com um futuro brilhante, mas uma filha doente, têm em comum?

Ambos estão possivelmente considerando a etapa extrema do divórcio médico.

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Para aqueles que ganham algum dinheiro - muito ricos para se qualificar para o Medicaid, mas muito pobres para pagar por cuidados caros - dissolver os laços do matrimônio é uma escolha dolorosa que muitos entes queridos têm de fazer. Existe algo que pode ser feito para salvar o casamento?

Envelhecendo e a dura realidade do divórcio médico

Normalmente, quando um casal se separa, pensamos nos jovens e em diferenças irreconciliáveis. Mas, embora as taxas de divórcio estejam diminuindo, especialmente entre os jovens de hoje na faixa dos 20 e 30 anos, está aumentando com os casais mais velhos, de acordo com a planejadora financeira Eve Kaplan. E pode ter mais a ver com contas médicas do que infidelidade ou discussões.

Em minha prática de planejamento financeiro, lido com a questão emocionalmente carregada de custos médicos / de cuidados de longo prazo em espiral, Kaplan escreveu para a Forbes . Aconselhar alguém a considerar o divórcio para evitar a ruína financeira é 'difícil', para dizer o mínimo. Para o cônjuge saudável, esse conselho pode parecer profundamente errado e imoral, apesar das melhores intenções de consultores financeiros e advogados bem-intencionados.

Kaplan escreveu sobre o doloroso caso de um casal de idosos que esgotou suas economias, com poucas chances de reabastecê-las ou de ter bens disponíveis para cobrir o cônjuge sobrevivente. Um advogado que cuida dos idosos recomendou a terrível decisão do divórcio para o casal feliz.

Infelizmente, não é um caso isolado para uma escolha tão cruel. Antes dos dias do Obamacare, Nicholas D. Kristof escreveu a história de outro casal de aposentados tendo que fazer outra escolha sem saída, pois o marido sofria de demência. A esposa foi informada de que seus bens poderiam ser apreendidos para pagar pelos cuidados. Um hospital e assistente social recomendaram o divórcio, sacrificando o casamento por segurança financeira. É uma escolha horrível para o cônjuge saudável ... abandone os cuidados ou vá à falência.

Famílias jovens seguradas também podem enfrentar escolhas difíceis

Pensa que é apenas sobre os idosos ou preguiçosos ou mesquinhos que não conseguem obter seguro saúde? Pense de novo.

Não faz muito tempo, Hoje traçou o perfil de um veterano do exército, sua esposa e dois filhos, conforme relatado por Eun Kyung Kim. Um de seus filhos tem a síndrome de Wolf-Hirschhorn (WHS), exigindo cuidados constantes e caros, 24 horas por dia. O marido ganha dinheiro (muito para o Medicaid) e tem seguro saúde para toda a família, mas não é o suficiente para cobrir todas as despesas futuras. A perspectiva impensável de separação para este casal amoroso é outra realidade desta escolha trágica.

O American Journal of Medicine relatou que quase dois terços das falências são o resultado de contas médicas, uma parte que está aumentando antes do debate sobre a reforma da saúde, como observou Kristof. Em mais de três quartos dessas falências médicas, a família tinha seguro saúde, o que levou à aprovação do Affordable Care Act (ACA).

Mas essas não são apenas estatísticas vazias. Meus vizinhos têm uma criança em uma cadeira de rodas que nunca disse uma palavra ou deu um passo na vida. Ele requer cuidados de enfermagem constantes. Meus filhos são alguns dos únicos não adultos que vão às festas de aniversário dele. Se não fosse por um julgamento bem-sucedido - e uma comunidade amorosa que cresceu para abraçá-lo e capacitá-lo a jogar uma espécie de beisebol para crianças em condições semelhantes - não posso imaginar o que aconteceria com nossos amigos na rua. Outros não são tão afortunados, levando à escolha deste Hobson.

O que pode ser feito para salvar o casamento do divórcio médico?

Há algumas boas notícias; nem todos os casais precisam temer a separação por causa da probabilidade de falência médica.

Dentro Divórcio m agazine, Lindsay Engle recomenda apólices individuais e não apenas ter um cônjuge sob o plano de seguro de um dos pais que trabalham, mas o autosseguro não é barato, ela revela. Além disso, a cobertura COBRA suplementar e as proteções temporárias podem permitir que um ex-cônjuge seja coberto sob certas condições, mas os custos também são uma preocupação. Ela recomenda avaliar se o seu seguro e ambos no casamento aceitarão a separação judicial e o divórcio limitado, mas é melhor verificar com um advogado, bem como estudar a apólice.

Depois que os casais têm mais de 65 anos, o Medicare entra em ação.

Uma pessoa geralmente se qualifica para o Medicare aos 65 anos de idade, se trabalhar pelo equivalente a 10 anos e se qualificar para o Seguro Social, escreveu Engle. Se você não tem 10 anos de histórico de trabalho, mas foi casado por pelo menos 10 anos com alguém que se qualifica para o Medicare, você ainda pode se qualificar por meio dos benefícios de seu ex-cônjuge. Existem algumas condições que devem ser atendidas para a qualificação: Você deve ser solteiro. Se você não foi casado por pelo menos 10 anos, você precisará ter sido casado por pelo menos um ano antes da data da morte de seu cônjuge. Você precisa ter 62 anos ou mais. Seu ex-cônjuge deve ter direito a benefícios de aposentadoria ou invalidez do Seguro Social e o benefício que você tem direito é menor do que o de seu ex-cônjuge. Suplementos do Medicare e planos Medigap são outras opções, mesmo que custem dinheiro também, acrescentou Engle.

Às vezes, ajuda viver em um estado mais consciente dos custos dos cuidados de saúde. David Slusky e Donna Ginther revelados em o jornal de 2017 para o prestigioso National Bureau of Economic Research, que afirma onde a ACA expandiu o Medicaid, a probabilidade de divórcio diminuiu 11,6 por cento entre os casais com diploma universitário entre as idades de 50-64. As tentativas de reverter esses planos e proteções podem agravar o divórcio médico, observado The Washington Post , com dados que confirmam o estudo NBER.

Independentemente de sua situação pessoal ou da política de saúde, uma reportagem da CBS News recomenda planejar para o futuro agora e não esperar até que apareçam más notícias: Hoje, embora o seguro de cuidados de longo prazo ainda faça sentido, os casais não podem comprá-lo, uma vez que já estão enfrentando uma doença e sabem que usarão a cobertura. Em vez disso, tudo o que as famílias podem fazer é tentar falar sobre planos de contingência antes que um dos cônjuges fique doente.

John A. Tures é professor de ciência política no LaGrange College em LaGrange, Geórgia - leia sua biografia completa aqui.



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